Noite de sábado do dia 02/04/11, no pronto socorro, do hospital onde eu estava de plantão, chega Sr J.J.S. 55 anos referindo dor que iniciou há 5 horas começando no estômago subindo para o peito, a princípio reclamou com a esposa que disse que poderia ser gazes ou exagero na comida, teve churrasco a tarde toda e ele havia abusado um pouco. Resolveu tomar luftal gotas(remédio para gazes), sem melhora resolveu tomar buscopam composto( analgésico/antiespasmódico), após 2 horas a dor piorou, irradiou para o braço com sensação de “formigamento”, começou a suar, teve enjôo, mal estar. Sua filha mais velha insistia para ir ao hospital, mas o pai era muito teimoso, segundo ela; Enfim após muita insistência, e a dor que não melhorava, resolveu procurar o pronto socorro.
Quando atendi seu J.J.S estava pálido, sudoreico, reclamava de dor no peito tipo peso, que irradiava para o braço e pescoço, a dor era como se colocasse um peso no peito, rapidamente fizemos um eletrocardiograma e constatamos ser um infarto agudo do miocárdio(IAM).
Casos como esse acontecem todos os dias em todos os lugares, então vamos falar um pouco sobre infarto, quais os cuidados devemos tomar, como prevenir, o que fazer diante de uma situação parecida como essa e quais os principais sintomas.
Infarto agudo do miocárdio é uma doença que ocorre devido ao fechamento (obstrução) de um vaso (artéria) que leva sangue ao coração. Geralmente essa obstrução ocorre devido à formação de um trombo que impede a passagem de sangue.
Em 2007 ocorreram mais de 308 mil mortes por doenças do coração (30% de todas as mortes) sendo que a maioria estava entre a faixa etária de 45 a 69 anos, mais de 1 milhão de internações foram decorrentes do sistema cardiovascular em 2007 (DATASUS).
A maioria das mortes por IAM ocorre nas primeiras horas do início dos sintomas sendo 40%-65% dos casos na primeira hora e, aproximadamente, 80% nas primeiras 24 horas. A maior parte das mortes por IAM acontece fora do hospital, geralmente desassistida pelos médicos, pois os pacientes não procuram socorro logo.
Como é a dor do infarto?
Em geral o paciente sente dor no peito de forte intensidade, como se tivesse um peso em cima, pode ter dor no braço (geralmente o esquerdo) e no pescoço, pode iniciar com dor no estomago e depois ir para o peito, náusea, vômitos e suor frio podem surgir, mas nem sempre é assim, há casos atípicos no qual a dor é fraca e os sintomas são diferentes, mulheres, idosos e diabéticos são grupos de pessoas que mais apresentam sintomas atípicos da doença
Então o que fazer quando tiver dor no peito?
Analise as características da dor, se ela for semelhante a descrita acima procure o médico ou o hospital mais próximo, lembre-se quanto mais rápido o médico fizer o diagnóstico maior será o seu benefício em relação a cura ou tratamento (tempo é vida), não desvalorize sua dor, ela é importante e precisa ser examinada, a dor é um sinal que o corpo emite dizendo que algo não está bem, valorize esse sinal.
Quais são os fatores de risco que aumentam as chances de ter um IAM?.
Fatores de risco que podem ser controlados:
• Tabagismo
• Hipertensão arterial.
• Colesterol alto.
• Sobrepeso ou obesidade.
• Sedentarismo (indivíduo que não pratica atividades físicas regularmente).
• Diabetes Mellitus (glicose aumentada no sangue).
Fatores de risco que não podem ser mudados ou controlados:
• Idade: o risco aumenta para homens acima de 45 anos ou para mulheres acima de 55 anos (ou após a menopausa).
• História familiar de infarto. O risco aumenta se o pai ou um irmão tiveram infarto antes de 55 anos de idade, ou a sua mãe ou uma irmã tiveram infarto antes de 65 anos de idade
O que fazer para evitar o IAM?
Na edição passada “doutor eu tenho pressão alta” colocamos algumas medidas preventivas para evitar aumento da pressão arterial, evitando também o IAM, além disso cabe relembrar a importância de manter o peso adequado (IMC<24), praticar atividade física regularmente (5x/semana- 30 minutos), não fumar, diminuir a ingestão de sal, gorduras e açúcares, manter a circunferência abdominal menor que 102 cm para os homens e menor que 88cm para as mulheres. Todas essas modificações farão você ter uma saúde melhor e prevenir-se contra doenças cardiovasculares. Lembre-se, procure seu médico regularmente e faça seu check-up anualmente.
A propósito Sr J.J.S está bem, no aconchego do lar com a família, foi submetido a um cateterismo cardíaco e colocou um stent ( uma espécie de mola que mantém a artéria aberta) com ótimo resultado, recebeu alta após 5 dias prometendo mudar de vida, não ser mais teimoso, fazer seu check up periodicamente, praticar atividade física, dieta e ter uma vida mais tranqüila sem excessos.
Você caro leitor não precisa passar por isso para mudar seus hábitos, não podemos mudar o passado, mas podemos construir um futuro melhor com qualidade de vida. Comece já.
do Dr. Andre Dabarian
Cardiologia – clinica medica
CRM 104787
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